Për shumë pacientë me variçe, operacioni për heqjen e venave është i frikshëm: nëse venat hiqen ose lidhen, si do të qarkullojë gjaku në enët e këmbëve? Në fakt, vetëm një e dhjeta e gjakut qarkullon nëpër venat e vendosura nën lëkurë - të njëjtat që formojnë venat me variçe të shëmtuara. Heqja e venave sipërfaqësore nuk krijon stres shtesë të dukshëm në venat e thella.
Rimëkëmbja pas operacionit për heqjen e venave me variçe në këmbë duhet të jetë gjithëpërfshirëse, qëllimi i tij është të parandalojë komplikimet e sëmundjes, rikthimet dhe ta kthejë pacientin në punë dhe aktivitetet e zakonshme sa më shpejt të jetë e mundur. Masat që formojnë programin e rikuperimit pas operacionit varen nga shkalla e neglizhencës së sëmundjes, natyra e operacionit, si dhe gjendja e përgjithshme e pacientit dhe karakteristikat e trupit të tij.
Çfarë operacionesh kryhen për venat me variçe në këmbë?
Ekzistojnë tre lloje kryesore të operacioneve për venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme: venektomia klasike (flebektomia), zhveshja dhe lidhja e venave.
Venektomia klasike (flebektomia). Gjatë kësaj ndërhyrjeje bëhet një prerje gjatësore e lëkurës në këmbë, që i përgjigjet rrjedhës së variçes. Anija është e izoluar, e lidhur në zonën e kyçit të këmbës dhe gjurit (nëse flasim për pjesën e poshtme të këmbës) ose gjurit dhe ijeve (nëse hiqet një venë në kofshë), degët e mëdha të venës lidhen dhe pritet, pas së cilës prerja qepet. Flebektomia është një teknologji e vjetëruar që praktikisht nuk përdoret këto ditë, pasi është zëvendësuar nga metoda të reja, më pak traumatike dhe më efektive të kirurgjisë.
Zhveshje. Një modifikim më i avancuar dhe modern i flebektomisë dhe më pak traumatik se operacioni klasik. Thelbi i ndërhyrjes është se bëhen punksione të vogla në zonën e kyçit të këmbës dhe gjurit (ose gjurit dhe ijeve), vena izolohet, lidhet, futet një sondë speciale fleksibël me tela në lumen e saj dhe me ndihmën e saj vena "tërhiqet" nga nën lëkurë. Dhimbjet pas një ndërhyrjeje të tillë janë minimale.
Lidhja e venave. Me këtë ndërhyrje varikoza nuk hiqet plotësisht, ajo lidhet vetëm në bazën e variçeve, për shkak të së cilës qarkullimi i gjakut në enë ndalet dhe nyjet shemben. Ky lloj ndërhyrjeje konsiderohet i paefektshëm për venat e mëdha, por për enët me diametër të vogël është më i përshtatshëm se heqja e plotë e tyre. Gjithashtu, lidhja e venave ka kuptim nëse anija është natyralisht shumë e përdredhur, ka kthesa të mprehta ose ngushtime të mprehta, gjë që e bën të pamundur kalimin e sondës përgjatë gjithë gjatësisë së venës.
Cilat mund të jenë pasojat pas heqjes së venave?
Operacionet për heqjen e variçeve janë ndërhyrje mjaft traumatike që prishin seriozisht ekuilibrin e brendshëm të trupit. Prandaj, duhet të përgatiteni për shqetësime të caktuara në periudhën pas operacionit: dhimbje në zonën e ndërhyrjes; hematoma në vendin e venës së hequr dhe në vendet e qepjeve në lëkurë; ënjtje e këmbës në vendin e venës së hequr dhe qepjeve; gjakderdhje e moderuar e plagës pas operacionit; dobësi e përgjithshme, ethe, nauze.
Pse ndodhin pasoja të tilla? Pas heqjes së venave në këmbë, një proces inflamator ndodh në mënyrë të pashmangshme në indet që më parë rrethonin enën - ky është një reagim natyral, fiziologjik i trupit ndaj ndërhyrjes, që synon shërimin e dëmtimit. Çdo proces inflamator shoqërohet me ënjtje dhe dhimbje lokale, dhe simptomat e përgjithshme të sëmundjes janë të mundshme: nauze, ethe, dobësi. Zhduken disa ditë pas ndërhyrjes. As gjakderdhja e vogël nga një plagë postoperative nuk duhet të jetë shqetësuese: kur hiqet vena, enët e vogla çahen, të cilat më pas shemben dhe rrjedhja e gjakut ndalon. Nëse ndiqni rekomandimet e kirurgut, fenomenet e pakëndshme do të zhduken shpejt.
Në disa raste, pas operacionit të venektomisë në këmbë, është i mundur infeksioni i zonës së ndërhyrjes, mbytja, tromboembolia ose akumulimi i gjakut në venën e lidhur me zhvillimin e inflamacionit të enës. Por falë aftësive moderne kirurgjikale dhe përsosmërisë së teknologjisë kirurgjikale, komplikime të tilla janë jashtëzakonisht të rralla.
Si të kaloni periudhën pas operacionit
Periudha postoperative pas flebektomisë në këmbë zgjat dhjetë ditë: nga momenti i vetë operacionit deri në heqjen e plotë të qepjeve. Në këtë kohë, gjymtyra e operuar ka nevojë për vëmendje dhe kujdes të veçantë.
Pas operacionit, pacienti merr kompresimin e ekstremiteteve të poshtme duke përdorur çorape kompresioni. Kompresimi është një kusht i rëndësishëm për rrjedhën e qetë të periudhës postoperative, pasi ju lejon të ngjeshni venat safene, duke parandaluar ngecjen e gjakut në to dhe, në përputhje me rrethanat, formimin e mpiksjes së gjakut. Kompresimi gjithashtu përshpejton shërimin e venave të vogla të mbetura pas heqjes së trungut kryesor venoz.
Vendet ku vendosen qepjet nuk duhet të jenë të lagura. Për qëllime higjienike në periudhën pas operacionit përdoren peceta të lagura ose garzë të lagura me ujë. Qepjet trajtohen rregullisht me jod dhe vendoset një fashë sterile ose ngjitëse për t'i mbrojtur ato nga dëmtimi dhe kontaminimi.
Për të zvogëluar ënjtjen e ekstremiteteve të poshtme, rekomandohet t'i mbani ato të ngritura - në një jastëk, një jastëk prej pëlhure deri në 15 cm të lartë. Në rast të dhimbjes intensive pas operacionit, mjeku mund të përshkruajë qetësues kundër dhimbjeve dhe antibiotikë për të parandaluar komplikimet purulente.
Cilat aktivitete rekomandohen gjatë periudhës së rehabilitimit?
Periudha e rehabilitimit fillon menjëherë pas përfundimit të periudhës postoperative, pra 10 ditë pas operacionit. Në këtë pikë, suturat janë hequr tashmë, punksionet postoperative, nëse nuk ka komplikime, janë shëruar. Por proceset e rimëkëmbjes së trupit vazhdojnë. Në mënyrë që shërimi të ndodhë sa më shpejt që të jetë e mundur, mjeku rregullon stilin e jetës së pacientit. Gjatë periudhës së rehabilitimit është e nevojshme:
- marrja e medikamenteve të përshkruara nga një flebolog;
- aktivitet i arsyeshëm fizik, terapi ushtrimore;
- ngjeshja e gjymtyrëve;
- punë në kushte të buta, duke kufizuar punën e rëndë fizike;
- korrigjimi i të ushqyerit;
- fizioterapi, masazh.
Terapia me barna në periudhën pas operacionit përfshin marrjen e medikamenteve që rrisin tonin e mureve venoze, përmirësojnë vetitë reologjike (fluiditetin) e gjakut dhe kanë një efekt antiedematoz. Barnat e rekomanduara gjatë periudhës së rehabilitimit përfshijnë barna të bazuara në troxerutin, diosmin, ilaçe me vitamina C dhe PP, ekstrakte të xhinko biloba dhe gështenjës së kalit. Barnat që përfshijnë acidin salicilik, hirudinën dhe heparinën përdoren si antikoagulantë.
Ilaçet përshkruhen si në formën e preparateve të përgjithshme (tableta, kapsula për administrim oral) ashtu edhe në formën e preparateve lokale (xhel, pomada për aplikim direkt në lëkurën e ekstremiteteve të poshtme). Terapia kompetente e barnave gjatë periudhës së rehabilitimit mund të përshpejtojë restaurimin e mikroqarkullimit dhe në të njëjtën kohë shërben si një parandalim efektiv i relapsave të sëmundjes.
Aktiviteti fizik i moderuar është i nevojshëm për të stimuluar qarkullimin e gjakut në ekstremitetet e poshtme, për të parandaluar ngecjen e tij dhe formimin e mpiksjes së gjakut. Si masa optimale për aktivizimin e pacientit rekomandohen ecja me ritëm të moderuar, noti dhe komplekset e terapisë ushtrimore. Vrapimi gjatë periudhës së rehabilitimit nuk rekomandohet.
Gjatë periudhës së rehabilitimit, kompresimi në këmbë është i detyrueshëm. Kompresimi i ekstremiteteve të poshtme është i nevojshëm për të gjithë pacientët që vuajnë nga venat me variçe - ndihmon në parandalimin e përparimit të sëmundjes dhe zhvillimin e komplikimeve. Një flebolog rekomandon një metodë kompresimi dhe zgjedh madhësinë e të brendshmeve elastike.
Kushtet e buta të punës janë të nevojshme për të parandaluar rikthimin e patologjisë dhe transferimin e saj në venat e thella të këmbëve. Variçet janë shpesh pasojë e kushteve të vështira të punës dhe karakteristikave të veprimtarisë profesionale. Nëse puna juaj përfshin qëndrimin në këmbë për një kohë të gjatë, mund të ia vlen ta ndryshoni atë ose të paktën të kryeni rregullisht ushtrime terapeutike gjatë ditës së punës që synojnë përmirësimin e qarkullimit të gjakut në këmbë. Puna në kushte të temperaturave të larta të shoqëruara me dridhje dhe ngritje të rëndë është kundërindikuar.
Korrigjimi i të ushqyerit pas operacionit për heqjen e venave të këmbës duhet të synohet drejt racionalizimit. Ushqimi duhet të jetë i plotë, i shëndetshëm, i pasur me proteina, fibra, vitamina dhe mikroelemente. Nëse jeni mbipeshë, duhet të reduktoni marrjen e kalorive, pasi obeziteti është një nga faktorët në përparimin e venave me variçe.
Teknikat fizioterapeutike gjatë periudhës së rehabilitimit përshpejtojnë rikuperimin. Një program trajtimi fizioterapeutik rekomandohet nga mjeku; mbështjelljet, elektroforeza, UHF dhe terapia magnetike mund të jenë të dobishme. Masazhi gjatë periudhës së rehabilitimit ndihmon në eliminimin efektiv të ënjtjes.
Menaxhimi kompetent i periudhës postoperative pas heqjes së venave të zgjeruara në këmbë, një qëndrim i përgjegjshëm ndaj rekomandimeve të mjekut do të ndihmojë në eliminimin e shqetësimit natyror që ndodh pas operacionit sa më shpejt të jetë e mundur, parandalimin e komplikimeve të mundshme dhe përshpejtimin e kthimit të pacientit në një jetë të plotë.
Si të parandaloni operacionin e përsëritur
Duhet të kuptoni: venat me variçe nuk do të zhduken pas operacionit. Ju mund të hiqni një venë të zgjeruar, por tendenca që enët e tjera të zgjerohen do të mbetet. Prandaj, pas operacionit është e nevojshme të merren masa për të parandaluar përparimin e mëtejshëm të venave me variçe.
Nëse puna juaj kërkon qëndrim ulur për një kohë të gjatë, rekomandohet të bëni pushime të shkurtra për të ecur dhe për të bërë ushtrime të thjeshta. Është e nevojshme të uleni në tryezën tuaj me këmbët tuaja në një lartësi të lehtë, pa e kryqëzuar njërën këmbë mbi tjetrën.
Duhet të pini më shumë ujë dhe më pak kafe për të shmangur dehidratimin. Eliminoni ushqimet e shpejta dhe pijet e gazuara nga dieta juaj. Është e nevojshme të hani, nëse është e mundur, pesë herë në ditë në pjesë të vogla.
Ia vlen të hiqni dorë nga këpucët me taka të larta dhe veshjet e ngushta që ngjeshin venat. Për të parandaluar përparimin e venave me variçe, do të jetë e dobishme të vishni çorape speciale për kompresim, të cilat do të përshkruhen nga mjeku juaj.
Ju gjithashtu do të duhet të refuzoni të vizitoni banjën ose saunën. Nga temperatura e lartë, në trup mund të shfaqen edhe më shumë vena të zgjeruara, mund të fillojnë ngërçet dhe dhimbjet e muskujve. Temperaturat e larta të ajrit mund të provokojnë edhe shfaqjen e ulcerave trofike.
Është gjithashtu e rëndësishme të vizitoni flebologun tuaj çdo gjashtë muaj. Specialisti do të jetë në gjendje të përcaktojë në kohë përparimin e sëmundjes dhe të marrë masat e nevojshme në kohën e duhur.